En resumen
Configuras los materiales de control que usas (típicamente dos niveles por analito), capturas el valor de cada corrida, y el sistema construye la gráfica Levey-Jennings y aplica las reglas de Westgard. Cuando una regla se activa, recibes una alerta y la corrida queda marcada para revisión.
Por qué hacer CCI
Un equipo bien calibrado puede empezar a derivar en horas. Un reactivo puede degradarse antes de la fecha de caducidad si la temperatura del refrigerador subió un fin de semana. Un programa de CCI detecta estas situaciones antes de liberar un resultado al paciente.
En México, COFEPRIS y los organismos de acreditación (Entidad Mexicana de Acreditación) lo exigen para laboratorios acreditados. Pero más allá del cumplimiento, es lo que separa un laboratorio que entrega resultados confiables de uno que entrega números.
Configurar materiales de control
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Ve a Control de Calidad
Menú lateral › QC. Verás los analitos activos y los materiales configurados para cada uno.
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Agrega un material
Para un analito específico, agrega los niveles que usas (por ejemplo, "Normal" y "Patológico"). Captura: lote, fecha de caducidad, valor objetivo (target) y desviación estándar declarada por el fabricante.
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Define el plan
¿Cuántas veces al día corres el control? ¿Antes de cada panel? Esta política la registras una vez y queda como referencia.
Registrar mediciones
Cada vez que corres un control:
- Ve a QC › Nueva corrida.
- Selecciona el analito y el material.
- Captura el valor medido.
Si tu equipo está conectado por ASTM y reporta controles, los valores se registran automáticamente — el sistema los reconoce porque vienen con un identificador de control en lugar de un folio de orden.
Gráfico Levey-Jennings
Por cada material, el sistema construye automáticamente la gráfica Levey-Jennings: las mediciones en orden cronológico, con líneas horizontales en la media (objetivo) y ±1, ±2, ±3 desviaciones estándar.
La media y desviación se calculan a partir de los primeros 20 puntos (período de establecimiento) o se usan las declaradas por el fabricante hasta que tengas ese histórico.
Reglas de Westgard
Luna Labs aplica el conjunto multirregla estándar de Westgard. Cada nueva medición se evalúa contra todas las reglas; si alguna se activa, la corrida queda marcada.
| Regla | Detecta | Acción típica |
|---|---|---|
| 12s | Un punto fuera de ±2 SD | Advertencia (no rechazo) |
| 13s | Un punto fuera de ±3 SD | Rechazo — error aleatorio |
| 22s | Dos puntos consecutivos fuera de ±2 SD del mismo lado | Rechazo — error sistemático |
| R4s | Diferencia entre dos puntos > 4 SD | Rechazo — error aleatorio |
| 41s | Cuatro puntos consecutivos fuera de ±1 SD del mismo lado | Rechazo — error sistemático |
| 10x | Diez puntos consecutivos del mismo lado de la media | Rechazo — desviación sistemática |
Cuando una regla se activa
- El sistema notifica al responsable.
- La corrida queda marcada en rojo en la gráfica.
- Capturas una nota de investigación: ¿qué encontraste? ¿calibración? ¿reactivo? ¿control mal preparado?
- Decides: aceptas la corrida con justificación, rechazas y repites, o haces mantenimiento al equipo.
Todo el historial — corridas, alertas, notas, decisiones — queda en la bitácora y se puede exportar para auditorías de acreditación.